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盐酸利多卡因注射液

文章来源:本站原创 发布时间:2019-09-11 点击数:

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  盐酸利多卡因打针液,本品为局麻药及抗心律异常药。重要用于浸润麻醉、硬膜表麻醉、轮廓麻醉(包含正在胸 腔镜查抄或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌雍塞后室性早 搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏表科手术及心导管惹起的室性心律异常。 本品对室上性心律异常平常无效。

  本品为局麻药及抗心律异常药。重要用于浸润麻醉、硬膜表麻醉、轮廓麻醉(包含正在胸 腔镜查抄或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌雍塞后室性早 搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏表科手术及心导管惹起的室性心律异常。 本品对室上性心律异常平常无效。

  ①轮廓麻醉:2%〜4%溶液一次不赶过100mg。打针给药时一次量不赶过4.5mg/kg(无须肾上腺素)或每7mg/kg (用1:200000浓度的肾上腺素)。

  ⑤表周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250〜300mg;牙科用2%溶液,20〜 100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg, 300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%〜1.0%溶 液,足下侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30〜50mg,300mg为限;阴部神经用0.5%〜1.0%溶液,足下侧各100mg。

  ⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50〜100mg。

  ⑦一次限量,不加肾上腺素为200mg (4mg/kg),加肾上腺素为300〜350mg (6mg/ kg);静注区域阻滞,极量4mg/kg;歇养用静注,第一次初量1〜2mg/kg,极量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;屡屡多次给药,间隔时期不得短于45〜60分钟。

  随个人而异,一次给药总量不得赶过4.0〜4.5mg/kg,常用0.25〜0.5%溶液,特地景况 才用1.0%溶液。

  (1)常用量:①静脉打针1〜1.5mg/kg体重(大凡用50〜100mg)作初次负荷量静注2 〜3分钟,需要时每5分钟后反复静脉打针1〜2次,但1幼时之内的总量不得赶过300mg。②静 脉滴注大凡以5%葡萄糖打针液配成1〜4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。正在用负荷量后可继 续以每分钟1〜4mg速率静滴支持,或以每分钟0·015〜0.03mg/kg体重速率静脉滴注。晚年人、 心力衰竭、心源性歇克、肝血流量裁减、肝或肾功效报复时应裁减用量,以每分钟0.5〜1 mg 静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每幼时不赶过100mg。

  (2)极量:静脉打针1幼时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)。最大支持量为每分钟4mg。

  (1)本品可效率于中枢神经体系,惹起嗜睡、感到非常、肌肉震颤、惊厥晕迷及呼吸贬抑等不良响应。

  (2)可惹起低血压及心动过缓。血药浓渡过高,可惹起心房传导速率减慢、房室传导阻滞以及贬抑心肌萎缩力和心输出量低落。

  (2)阿-斯氏归纳征(急性心源性脑缺血归纳征)、预激归纳征、首要心传导阻滞(包含窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

  (2)用药时期应细心检査血压、监测心电图,并备有营救修立;心电图P-R间期耽误或QRS波增宽,闪现其他心律异常或原有心律异常加重者应速即停药。

  本品可透过胎盘,且与胎儿卵白团结高于成人,妊妇用药后可导致胎儿心动过缓或过速,亦可导致再造儿高铁血红卵白血症。应慎用。

  再造儿用药可惹起中毒,早产儿较寻常儿半衰期长(3.16幼时:1.8幼时),故再造儿赶早产儿慎用。

  (1)与西米替丁以及与β受体阻断剂如:普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔适用,利多卡因经肝脏代谢受贬抑,利多卡因血浓度扩展,可产生心脏和神经体系不良响应,应调解利多卡因剂量,并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。

  本品为酰胺类局麻药。血液吸取后或静脉给药,对中枢神经体系有显着的兴奋和贬抑双相效率,且可无前驱的兴奋,血药浓度较低时,闪现镇痛和思睡、痛阈升高;跟着剂量加大, 效率或毒性巩固,亚中毒血药浓度时有抗惊厥效率;当血药浓度赶过5ug/ml可产生惊厥。本 品正在低剂量时,可推进心肌细胞内K

  表流,低落心肌的自律性,而拥有抗室性心律异常效率; 正在歇养剂量时,对心肌细胞的电勾当、房室传导和心肌的萎缩无显着影响;血药浓度进一步升高,可惹起心脏传导速率减慢,房室传导阻滞,贬抑心肌萎缩力和使心排血量低落。

  本品打针后,机闭分散速而广,能透过血-脑樊篱和胎盘。本品麻醉强度大、起效速、弥 散力强,药物从片面驱除约需2幼时,加肾上腺素可耽误其效率时期。大片面先经肝微粒酶降 解为仍有局麻效率的脱乙基中央代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯,毒性增高,再经酰胺酶水解, 经尿排出,约用量的10%以原形排出,少量闪现正在胆汁中。